El uso del Furacin

Esta crema de color amarillo fluorescente se emplea para ayudar en la curación de las heridas. Su función se basa en tres acciones:

1. Favorece la humedad necesaria para las reacciones metabólicas de regeneración.
2. Ayuda en la limpieza de tejido muerto que dificultase la regeneración del tejido.
3. Evita la infección.

Se puede usar en quemaduras, úlceras, heridas infectadas y post operatorias, abscesos, eczema...

La única contraindicación es en pacientes con alergias a la nitrofurazona o insuficiencia renal, ya que la absorción del producto puede darle problemas al riñón para excretarlo.

Hale, fin de esta entrada aparentemente patrocinada por los creadores de este producto. Pero no: de esto no saco ni un duro ;)

La gonadotropina coriónica humana (BhCG)

La BhCG es una hormona producida durante el embarazo que comúnmente se usa para detectar si se está embarazada o no. En un análisis de sangre u orina nos pueden pedir este dato, para saber si la mujer en cuestión está o no embarazada.

En caso de ir aumentando las concentraciones de BhCG, sabremos que el embarazo está progresando, mientras que si va bajando, hay un aborto en curso.

Fármacos usados en UCI

Midazolan: usado para la sedación. Se emplea para procesos no dolorosos.
Propofol: hipnótico intravenoso con propiedades farmacocinéticas muy rápidas, que se usa para procedimientos de corta y larga duración.

Cómo desbridar una herida

En ocasiones, las personas que por ejemplo sufren de pie diabético pueden desarrollar úlceras que pueden cubrirse de una capa necrótica, reconocible por su color negro, amarillento o pardusco en medio de la herida. Esta capa, al estar compuesta de piel muerta, estorba la regeneración del tejido y hace que la recuperación se ralentice o no empiece. Por ello, ante una capa necrótica, debemos desbridar. Hay dos formas de hacerlo:

Una de ellas es simplemente usando un bisturí (desbridamiento quirúrgico), y cortando la capa desde sus bordes. Esta técnica la realizará el enfermero o se hará en el quirófano según el caso. Recientemente en mis prácticas una enfermera, dado el pequeño tamaño de la úlcera, realizó ella misma el desbridamiento. Podemos ayudarnos de chorritos de suero fisiológico para ablandar un poco el tejido. Cuando llegamos a la piel rosada y que sangra fácilmente, estamos en el buen camino, ya que este tejido sí podrá regenerarse naturalmente.

La segunda es el desbridamiento químico. En este caso podemos usar un producto como el Iruxol. Se usa así: simplemente, usando por ejemplo una jeringa, como hizo la enfermera hoy, cubriremos la capa necrótica con hilos del producto. Después, cubrimos toda esta zona con gasas empapadas en suero fisiológico, ya que la humedad favorece el funcionamiento del producto. Seguidamente cubrimos todo con venda de algodón tipo Belvan, y vendamos por encima con una venda normal para mantener las gasas en su sitio. ¡Listo!

PD: Lo siento por la foto, pero es la más clara que he encontrado.

La técnica del sondaje vesical (estéril)

No es muy agradable el tema de esta entrada... los pacientes pasan un mal rato con el sondaje vesical, sobre todo los hombres, pero en ocasiones no hay más remedio. Lo impprtante en esta técnica es la asepsia, porque las posibilidades de contaminar la zona y producir una infección son altas. Esto es lo que hay que hacer:

1. Colocar paño estéril sobre el regazo del paciente, cogiéndolo por las esquinas
2. Tirar gasas sobre el campo estéril
3. Echar un poco de lubricante sobre una de las gasas
4. El ayudnate nos abre la sonda sin tocarla
5. El ayudante nos llena la jeringuilla de agua destilada (y NO suero fisiológico, porque puede cristalizar, y ya ves tú qué gracia).
6. Ahora es cuando nos popnemos los guantes estériles
7. Echamos un chorrito de Betadine o similar en el glande o vagina del paciente, para asegurar en lo posible la asepsia
8. Con el pene agarrado en vertical y la punta de la sonda lubricada, le pedimos al paciente que respire hondo, y nos metemos en harina (en uretra, en realidad). Si es una mujer, la vagina es el primer orificio empezando desde arriba. A veces no es nada fácil distinguirlo, con tanto pliegue...
9. Luego podemos bajar el pene pasado el primer tramo, y seguir a ello hasta que la orina refluya.

La gradación del ventimask

He aquí la correlación entre el grado de apertura del rodillo del ventimax y el volumen de aire que se debe utilizar:

L/min de O2

3 - 26%, 28%

6 - 28%, 31%, 35%

9 - 31% a 45%

12 - de 35% a 50%

15 - de 40% a 50%

Ella

Hoy, por si alguien le da el punto y lee mi blog, no hablaré de nada técnico, para dar un respiro a los que me han dicho que cuente también cosas mías y no solo cosas de sangre y tubitos.

Hay en la planta donde hago las prácticas una enfermera que es mi ídolo. Se trata de una chica simpática y cercana pero con carácter, una de esas personas que combinan un carácter alegre y accesible con una personalidad bien firme. No es tan común... La gente tiende a oscilar entre estos dos extremos. O bien resultan agradables en general por tener demasiado poco carácter y nunca plantar cara (...yo mismo...) o bien se pasan al otro lado y se pasan el día echando broncas a todo el mundo y en general proyectando un aura de tensión a su alrededor.

Ella tiene un sentido del humor irónico e inteligente que sin embargo no resulta ofensivo. Como enfermera, es una de esas personas que encara la tarea con optimismo y sin poner caras de cansancio, aburrimiento, dejadez o despego... como les pasa a tantos... Tal como la describo puede parecer que es la alegría de la huerta, pero no es una payasa, simplemente irradia positividad. (Esto empieza a parecer un artículo escrito por Jorge Bucay o alguien del palo =S)

Es agradable saber que entre tanto profesional cansado de su trabajo hay también gente como ella por ahí. Como enfermero, y como persona también si me apuras, quiero un día parecerme a ella.